Interopérabilité des systèmes
d’aide à la décision clinique
Faciliter la diffusion de l’intelligence artificielle dans les systèmes d’information de santé :
le rôle des standards internationaux.r
Un système d’aide à la décision clinique (CDS) est une application informatique conçue pour fournir aux professionnels de santé une assistance lors d’une prise de décision clinique. Face à la complexité croissante des connaissances médicales, l’intégration de toutes les sources de connaissances cliniques et médico-économiques dans les systèmes d’information de santé (SIS) est nécessaire et passe par l’adoption de systèmes ouverts par l’ensemble des acteurs de l’informatique médical grâce à l’adaptation et la mise en œuvre des standards internationaux.
L’objectif de cette démarche est double :
- Un objectif de santé publique : l’accès à la connaissance depuis les systèmes d’information des acteurs du soin sans limitation technique,
- Un objectif économique : la rupture des barrières techniques pour initier et instaurer un marché autour de l’informatisation de la connaissance.
Aide à la décision clinique :
4 freins à l’innovation et comment les éviter
Formats de données et mécanismes d’interactions non standardisés entre systèmes d’aide à la décision (CDS) et systèmes clients
Utilisation du framework open source OpenCDS, du mécanisme d’interaction standardisé CDS Hooks appuyé sur les technologies SMART on FHIR
Dictionnaires divergents entre les systèmes d’aide à la décision (CDS) et leurs systèmes clients
Alignement sémantique des concepts des systèmes clients et des systèmes CDS à l’aide de terminologies pivots (SNOMED CT, LOINC, …) en s’appuyant sur un serveur de terminologies FHIR
Règles textuelles non structurées (pdf) ou structurées dans des syntaxes propriétaires
Structuration des règles suivant une syntaxe standardisée telle que Clinical Quality Language (CQL) et organisées au sein d’artefacts de connaissance
Projet d’étude collaboratif pour l’interopérabilité
des systèmes d’aide à la décision cliniquer
PHAST mène une étude destinée à amplifier la diffusion des CDS par la suppression des barrières technologiques entre fournisseurs et systèmes clients. Ce projet est porté par un consortium d’éditeurs, d’associations et d’institutions engagés dans le déploiement d’applications innovantes.
Les objectifs du projet :
- Développer les composants et les interfaces répondant aux principes d’une infrastructure d’aide à la décision (CDS) normalisée et interopérable.
- Démontrer l’avantage économique et le gain en santé publique sur un échantillon représentatif des divers acteurs du secteur.
- Préparer les conditions à la diffusion de ces méthodes à l’ensemble du marché.
Constitution d’un Consortium
- L’étude CDS est une étude à large échelle : elle impliquera au moins une douzaine de partenaires, sur une durée de 24 mois.
- Un périmètre juridique dédié est nécessaire : il garantira une contractualisation de la définition des rôles, de la répartition des charges et des financements, de la protection des données.
Des bénéfices pour tous les acteurs
VOUS ÊTES ?
Une institution, société savante
- Transformation de la connaissance en règles interprétables et normalisées.
- Suppression des obstacles au déploiement de ces règles de connaissance, liés au défaut d’interopérabilité.
- Insertion dans le workflow de production des soins et respect des guides de bonnes pratiques.
Une startup
- Promotion de mécanismes standardisés et reproductibles d’intégration des applications externes innovantes aux SIH/SIS.
- Ouverture des SIH et des SIS favorisant le déploiement d’applications innovantes.
Un éditeur de SIH, de DPI en ville ou de logiciels spécialisés
- Intégration des applications d’aide à la décision au workflow de prise en charge du patient.
- Mise à disposition des terminologies et des jeux de valeurs, cas d’usage par cas d’usage, nécessaires au déploiement des Apps externes d’aide à la décision.
- Mécanisme d’intégration standardisé et reproductible des Apps externes.
Un professionnel de santé ou patient
- Disponibilité des applications CDS à partir des logiciels des professionnels de santé
- Accès à la connaissance médicale et médico-économique indépendant du choix du logiciel
